Drogi oddechowe są obszarem anatomicznym, na który mogą wpływać zabiegi z zakresu chirurgii ortognatycznej. Dokładne prognozowanie zmian w drogach oddechowych przed operacją ortognatyczną jest ważne w odniesieniu do planowania leczenia chirurgicznego.

Cel

Celem niniejszego badania była ocena wiarygodności dwuwymiarowej metody prognozowania wymiarów dróg oddechowych u pacjentów po operacjach ortognatycznych z różnymi wzorcami kostnymi

Materiał i metody

Badaniem objęto 25 pacjentów po operacjach ortognatycznych (18 osób z klasą szkieletową III i 7 osób z klasą szkieletową II). Prognozowanie wymiarów dróg oddechowych wykonano, stosując oprogramowanie Dolphin Imaging (w wersji 11.0), a następnie wyniki porównano z cefalogramami bocznymi wykonanymi co najmniej 6 miesięcy po operacji ortognatycznej. Do prognozowania wymiarów dróg oddechowych gardła zastosowano analizę FAB (ang. face, airway, bite – twarz, drogi oddechowe, zgryz) Arnetta/Gunsona. Ocenę między grupami przeprowadzono, stosując test t dla par, a do oceny między grupami użyto niezależnego testu t.

Wyniki

W grupie klasy II dla długości podniebienia miękkiego (Spl), wymiarów dróg oddechowych jamy ustnej i gardła (Opa) oraz nosogardzieli (Npa) uzyskano prognozowane wartości podobne do wyników cefalometrii pooperacyjnej (P>0,05), aczkolwiek stwierdzono istotne różnice w odniesieniu do wymiarów dróg oddechowych gardła dolnego (Hpa) i gardła głębokiego (Dpa) (P<0,05). W grupie klasy III dla regionów Npa, Opa i Hpa wartości prognozowane różniły się w sposób statystycznie istotny od wyników rzeczywistych (P<0,05).

Wniosek

Stwierdzono, że prognozowane wartości wymiarów dróg oddechowych gardła dokonane na podstawie analizy FAB w oprogramowaniu 2D Dolphin Imaging są bardziej zgodne z wynikami pooperacyjnymi u pacjentów z klasą szkieletową II po operacjach ortognatycznych w porównaniu z pacjentami z klasą szkieletową III po operacjach ortognatycznych. W procesie planowania operacji ortognatycznych należy uwzględnić wzorzec kostny pacjenta oraz zmiany w drogach oddechowych.