Coraz więcej dorosłych pacjentów decyduje się na podjęcie leczenia ortodontycznego. Stanowi to wyzwanie dla ortodontów, nie tylko ze względu na w większości interdyscyplinarny charakter leczenia, ale także z uwagi na schorzenia ogólnoustrojowe pacjentów. Wiele grup chemioterapeutyków stosowanych powszechnie może mieć wpływ na leczenie ortodontyczne – jedną z nich są bisfosfoniany.

Cel

Celem pracy jest przedstawienie na podstawie dostępnego piśmiennictwa wpływu terapii bisfosfonianami na leczenie ortodontyczne oraz ich potencjalnego zastosowania w przyszłości.

Materiał i metody

Do badań wykorzystano bazę danych PubMed oraz Medline, z użyciem słów kluczowych bisphosphonates, orthodontic treatment oraz tooth movement. Literaturę uzupełniono publikacjami z recenzowanych czasopism spoza bazy PubMed.

Wyniki

U pacjentów leczonych bisfosfonianami zaobserwowano zwolniony ruch zęba pod wpływem przyłożonej siły ortodontycznej, przewagę nachylenia koron (tipping) w porównaniu do przemieszczenia osiowego (bodily movement), a także utrudnione zamykanie luk poekstrakcyjnych. W badaniach na zwierzętach odkryto, że bisfosfoniany mogą hamować resorpcję korzenia podczas leczenia ortodontycznego, stanowić wzmocnienie zakotwienia po miejscowej podaży leku oraz zmniejszyć ryzyko dezintegracji mikroimplantów.

Wnioski

Lekarz ortodonta powinien mieć świadomość potencjalnych trudności podczas leczenia pacjenta przyjmującego BP i tak zaplanować działania, by nie narazić go na możliwe powikłania. Obecnie badania są prowadzone na niewielkich grupach zwierząt – głównie myszach i szczurach, a czas prowadzenia pomiarów w większości nie przekracza 21 dni. Dlatego, aby podnieść poziom przewidywalności i wiarygodność wyników, należy wprowadzić dłuższy okres obserwacji, zwiększyć liczebność grup oraz przeprowadzić badania na ssakach wyższych.