A comparative analysis of repositioning of mandibular fractures using a manual method and intermaxillary traction before and during surgery

Andrzej Kołciuk; Karol Koch; Błażej Bętkowski; Lidia Kołciuk; Izabela Strużycka; Paweł Zawadzki

doi:10.5114/for.2019.88335

Streszczenie

2/2019 vol. 15

Artykuł przeglądowy

Analiza porównawcza repozycji złamań żuchwy metodą manualną i za pomocą wyciągu międzyszczękowego przed lub w trakcie leczenia operacyjnego

Andrzej Kołciuk ¹

,

Karol Koch ¹

,

Błażej Jakub Bętkowski ¹

,

Lidia Kołciuk ²

,

Izabela Strużycka ³

,

Paweł Jaromir Zawadzki ¹

Department of Craniomaxillofacial Surgery, Oral Surgery and Implantology, Medical University of Warsaw
Department of Orthodontics, Medical University of Warsaw
Department of Comprehensive Dentistry, Medical University of Warsaw

Kołciuk A, Koch K, Bętkowski B, Kołciuk L, Strużycka I, Zawadzki PJ. Analiza porównawcza repozycji złamań żuchwy metodą manualną i za pomocą wyciągu międzyszczękowego przed lub w trakcie leczenia operacyjnego. Forum Ortod 2019; 15: 104-11

DOI: https://doi.org/10.5114/for.2019.88335

Data publikacji online: 2019/08/27

Pełna treść artykułu

AMA

Kołciuk A, Koch K, Bętkowski BJ, Kołciuk L, Strużycka I, Zawadzki PJ. A comparative analysis of repositioning of mandibular fractures using a manual method and intermaxillary traction before and during surgery. Forum Ortodontyczne / Orthodontic Forum. 2019;15(2):104-111. doi:10.5114/for.2019.88335.

APA

Kołciuk, A., Koch, K., Bętkowski, B. J., Kołciuk, L., Strużycka, I., & Zawadzki, P. J. (2019). A comparative analysis of repositioning of mandibular fractures using a manual method and intermaxillary traction before and during surgery. Forum Ortodontyczne / Orthodontic Forum, 15(2), 104-111. https://doi.org/10.5114/for.2019.88335

Chicago

Kołciuk, Andrzej, Karol Koch, Błażej J Bętkowski, Lidia Kołciuk, Izabela Strużycka, and Paweł J Zawadzki. 2019. "A comparative analysis of repositioning of mandibular fractures using a manual method and intermaxillary traction before and during surgery". Forum Ortodontyczne / Orthodontic Forum 15 (2): 104-111. doi:10.5114/for.2019.88335.

Harvard

Kołciuk, A., Koch, K., Bętkowski, B., Kołciuk, L., Strużycka, I., and Zawadzki, P. (2019). A comparative analysis of repositioning of mandibular fractures using a manual method and intermaxillary traction before and during surgery. Forum Ortodontyczne / Orthodontic Forum, 15(2), pp.104-111. https://doi.org/10.5114/for.2019.88335

MLA

Kołciuk, Andrzej et al. "A comparative analysis of repositioning of mandibular fractures using a manual method and intermaxillary traction before and during surgery." Forum Ortodontyczne / Orthodontic Forum, vol. 15, no. 2, 2019, pp. 104-111. doi:10.5114/for.2019.88335.

Vancouver

Kołciuk A, Koch K, Bętkowski B, Kołciuk L, Strużycka I, Zawadzki P. A comparative analysis of repositioning of mandibular fractures using a manual method and intermaxillary traction before and during surgery. Forum Ortodontyczne / Orthodontic Forum. 2019;15(2):104-111. doi:10.5114/for.2019.88335.

Wstęp

Podstawą prawidłowego leczenia złamań żuchwy jest anatomiczna repozycja. Odłamy kostne mogą być nastawione z zastosowaniem wyciągu międzyszczękowego założonego przed osteosyntezą lub manualnie, w trakcie operacji. Obie metody są uznawane za równorzędne.

Cel

Celem badania było porównanie wyników leczenia złamań żuchwy metodą osteosyntezy minipłytkowej z repozycją przedzabiegową, z zastosowaniem wyciągu międzyszczękowego i z wyłączną redukcją manualną podczas zabiegu.

Materiał i metody

Materiał stanowiła dokumentacja medyczna 319 pacjentów Kliniki Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej, Chirurgii Jamy Ustnej i Implantologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego leczonych z powodu izolowanych złamań żuchwy. Analizowano nieprawidłowości zgryzowe występujące u pacjentów bezpośrednio po operacji i tydzień po zabiegu. Oceniono również rodzaj złamania żuchwy i sposób repozycji odłamów kostnych.

Wyniki

Prawidłowe zwarcie łuków zębowych stwierdzono u 96% pacjentów z wyciągiem międzyszczękowym i u 99% pacjentów, u których nie założono wyciągu przed osteosyntezą. Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w porównywanych w wynikach obydwu grup. Wyciąg międzyszczękowy był statystycznie częściej zakładany w przypadku złamań złożonych.

Dyskusja

Prawidłową osteosyntezę złamania żuchwy można przeprowadzić bez wykorzystania wyciągu międzyszczękowego, jednak w skomplikowanych, wieloodłamowych złamaniach unieruchomienie międzyszczękowe nadal pozostaje ważną częścią leczenia. Alternatywą dla nazębnych szyn standardowych są chętnie wykorzystywane w praktyce klinicznej miniśruby wprowadzane w wyrostek zębodołowy oraz pętle Ivy.

Słowa kluczowe

repozycja, wyciąg międzyszczękowy, złamanie żuchwy