Wady klasy III Angle’a dzielą się na prawdziwe wady klasy III oraz wady pseudo klasy III. Wady pseudo klasy III powinny być leczone wcześnie, aby wyeliminować poślizg żuchwy od pierwszego kontaktu do pozycji maksymalnego zaguzkowania.

Cel

Celem pracy jest przedstawienie wczesnego leczenia wady klasy III u 10-letniego pacjenta, z wykorzystaniem elastycznego aparatu czynnościowego.

Materiał i metody

Do leczenia wykorzystano odwrotny aparat Stockfisha.

Opis przypadku

U pacjenta zdecydowano się na leczenie wczesne z następujących powodów: poziomego kierunku wzrostu żuchwy, rozbieżności pomiędzy pozycją maksymalnego zaguzkowania a relacją centralną, dodatniego testu czynnościowego, braku kompensacyjnej pozycji siekaczy. Celem leczenia była próba uzyskania prawidłowego nagryzu poziomego, aby umożliwić dalszy niezaburzony wzrost szczęki oraz modyfikacja kierunku wzrostu żuchwy z poziomego na pionowy. Korektę nagryzu pionowego i poziomego uzyskano po 3 miesiącach. Zaguzkowanie zębów bocznych uzyskano po 8 miesiącach. W wyniku leczenia uzyskano poprawę profilu twarzy, symetrię położenia bródki, wydłużenie dolnego odcinka twarzy, dodatni nagryz poziomy, I klasę Angle’a po stronie prawej, guzkową II klasę Angle’a (pozorną) po stronie lewej.

Podsumowanie

Odwrotny aparat Stockfisha jest skuteczną metodą interceptywnego leczenia wad pseudo klasy III u pacjentów współpracujących. Pozwala wyeliminować poślizg żuchwy od pierwszego kontaktu do pozycji maksymalnego zaguzkowania, uzyskać efekt ortodontyczny w postaci wychylenia siekaczy górnych i przechylenia siekaczy dolnych oraz efekt ortopedyczny polegający na zmianie kierunku wzrostu żuchwy z poziomego na pionowy. Stabilność wyników leczenia jest nieprzewidywalna i zależy od dalszego wzrostu żuchwy.